Вопрос-ответ

ВОПРОС:

Мне 40 лет, периодически возникает чувство сдавления в груди, ощущение недостатка воздуха при вдохе или нагрузке. К какому врачу мне обратиться?
Постоянная давящая боль в области сердца, онемение левой руки и покалывание под лопаткой, вчера как бы что-то булькнуло в сердце, закружилась голова руки и ноги онемели на некоторое время, затошнило. Возможно ли что это болезнь сердца?
Добрый день! Такая проблема, уже 3 дня болит в области груди, при чем такая покалывающая боль, и порой как будто не хватает воздуха. Подышишь свежим воздухом и всё вроде бы ничего, на некоторое время. Тоже самое во время езды на автомобиле, как будто сердце останавливается...Конечно возможно это всё самовнушение и ничего и нет, то что можете посоветовать?

ОТВЕТ:

Возможно, Ваши проблемы вызваны ИБС - ишемической болезнью сердца. Как показывает статистика, у мужчин в возрасте до 50 лет ИБС встречается довольно часто, причем только 37% больных осведомлены о наличии заболевания, а проходит необходимое лечение и того меньше - всего 22%. Число женщин, знающих, что у них ишемическая болезнь сердца 58%, а лечатся  46%. Причина столь неудовлетворительной со стороны мужского населения статистики заключается в том, что всего 2,3% мужчин вовремя проходят обследование, и  только 5,7% - контролируют артериальное давление.
Недостаточное внимание к собственному здоровью часто приводят мужчин к гипертонии - основной причине инсультов и инфарктов среди мужского населения. Кстати, именно благодаря гипертонии, у российских мужчин самые низкие во всей Европе показатели средней продолжительности жизни. По данным 2005-ого года этот показатель не превышал 58 , в 2009-ом - 69 лет.
Чаще всего гипертония развивается на почве вредных привычек, таких как переедание, злоупотребление табаком и алкоголем, а также легкомысленного отношения к собственному здоровью. Частые стрессы, переутомление, гиподинамия, нарушения сна - все эти негативные факторы сопутствуют развитию гипертонии.
Кроме того, большая, по сравнению с женским организмом, масса тела, соответственно - больший объем крови, циркулирующей по сосудистому руслу, способствуют повышению давления, развитию гипертонии, ИБС, а также отложению на стенках сосудов холестерина, который может привести к образованию тромбоза.
При столь высоких рисках, у мужчин, в отличие от женщин, нет защитного гормонального фона, который бы сдерживал развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Следовательно, чтоб избежать развития гипертонии и ишемической болезни сердца, необходимо регулярно и своевременно проходить осмотр у кардиолога, и, тем более, безотлагательно обращаться к специалисту при первых жалобах.

 

 

ВОПРОС:

Панические атаки ночью, нарушения сна, обмороки. Психиатр направил к неврологу, исключив психиатрию. Что делать?

ОТВЕТ:

В медицине обморок называется греческим словом “синкопе”, что буквально означает “подрезать, срезать”.
Для многих людей обморок - вполне привычное явление, воспринимаемое как должное. Не удивительно, что к врачу, чаще всего, обращаются только после нескольких обмороков, случившихся один за другим.
Согласно статистике обмороки и “потемнение  глазах” переживает от 30 до 50% населения. Вызывают такие состояния различные внешние и внутренние факторы. Однако у всех обмороков есть одна общая черта - резкое снижение кровяного давления. Именно по этой причине происходит кратковременное сокращение кровотока и, соответственно, в мозг поступает недостаточное количество кислорода.
Из-за нехватки кислорода перед потерей сознания человек чувствует головокружение, тошноту, дезориентацию, у его также может потемнеть в глазах или резко ухудшиться слух. Такое состояние может сопровождаться рвотой, повышенной потливостью, очень сильным или учащенным сердцебиением.
Из-за резкого снижения мышечного тонуса человек во время обморока падает на пол, если при этом он находился на ногах. Также могут наблюдаться мышечные судороги. После восстановления кровотока, в течение нескольких минут больной приходит в себя. При этом у него может сложиться впечатление, что он пробыл без сознания более длительное время.
Среди наиболее распространенных причин обмороков:

  • нарушения вегетативной системы;
  • аритмия и другие нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы;
  • патологии сосудов (чаще всего - заболевания шейных сосудов у пациентов среднего возраста);
  • патологии в работе ЦНС (например - эпилепсия);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • понижение гемоглобина (анемия);
  • диабет.

Вызвать обморок может и сильное медикаментозное воздействие на организм.
При потере сознания необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь. Затем, необходимо проверить дыхание и пульс пострадавшего. Если пульс прощупывается и дыхание ровное, то больного, во избежание травматизма, нужно аккуратно уложить, желательно в положении на боку, выпрямив ноги. Для того чтобы быстрее привести человека в сознание, можно немного поднять его ноги. А вот поднимать голову и давать пострадавшему нитроглицерин нельзя - это только усугубит ситуацию и затянет восстановление.
Для выяснения причин и чтобы избежать повторения эпизода с потерей сознания, необходимо пройти обследование у специалистов. Прежде всего, необходимо обратиться к кардиологу, который проведет диагностику с целью исключения сердечной недостаточности.
И хоть сердечная недостаточность выступает причиной повторяющихся обмороков только в незначительном количестве случаев, это заболевание может иметь очень серьезные последствия, поэтому его нужно исключить из списка возможных причин недомогания в первую очередь. Диагностику сердечной мышцы и клапана проводят с помощью ряда специальных процедур: УЗИ, суточного мониторирования ЭКГ, стресс-теста на беговой дорожке.
Как правило, пациентам, страдающим повторяющимися обмороками рекомендуют употреблять больше жидкости и соли, носить одежду из специального компрессорного трикотажа, избегать стрессовых ситуаций, а также обстановки, способствующей обморокам - душных помещений, переполненного транспорта и так далее. В отдельных случаях, когда частые обмороки вызваны сердечной недостаточностью, пациентам вживляют водитель сердечного ритма.
Однако, не спишите пугаться - большинство пациентов, страдающих частыми обмороками имеют здоровое сердце, а потерю сознания вызывают рефлекторные или вазовагальные факторы. При своевременном лечении, прогноз для таких пациентов очень хороший.

© 2013 Кардиологическая клиника «Сердечко», ЗАО Медицинский центр «АВИЦЕННА»

Красный проспект, 14/1, Новосибирск, тел.: (383) 255-44-55
Часы работы: пн. - пт. с 8:00 до 20:00, сб. с 8:00 до 15:00, воскресенье выходной